Körperdysmorphe Störung (KDS) und verwandte Störungen

Unsere Spezialambulanz für körperdysmorphe Störungen und verwandte Störungen ist eine Einrichtung innerhalb der Psychotherapieambulanz (PTA). Zu unseren Aufgaben gehören die Diagnostik, Beratung, Therapie und Erforschung der KDS und ähnlicher Störungen. Erklärtes Ziel in der Spezialambulanz ist es, die Entstehung und die aufrechterhaltenden Faktoren dieser Störungen – über die teilweise noch vergleichsmäßig wenig bekannt ist – besser zu verstehen und Behandlungsmöglichkeiten zu verbessern. Wir behandeln im Interesse der Forschung folgende Störungsbilder:

Wenn Scham, Befürchtungen und Sorgen bezüglich des eigenen Aussehens den Alltag belasten

Die meisten Menschen kennen das: Man sieht in den Spiegel und entdeckt Körperregionen, die einem nicht gefallen, die man sogar als hässlich empfindet. Viele versuchen dann, ihr Äußeres zu korrigieren, zum Beispiel, indem sie Make-Up auftragen oder die Haare sorgfältig frisieren. Wenn die Besorgnis, einen Makel im Aussehen zu haben, hässlich oder entstellt zu sein, das Denken länger als eine Stunde am Tag beherrscht und zu ausgedehnten Kontrollritualen führt spricht man von einer Körperdysmorphe Störung (KDS) .

Bei Personen mit einer KDS kreisen die Gedanken immer wieder um die Sorge, hässlich zu sein. Diese Sorge führt dazu, dass sich Betroffene für ihr Aussehen schämen und sich vermehrt von der Außenwelt zurück ziehen. Sie verwenden viel Zeit und Energie darauf, den Makel zu verbergen (z.B. durch das Tragen von Sonnenbrillen) oder zu korrigieren (z.B. durch Schönheitsoperationen). Viele neigen auch dazu, ihr Äußeres häufig im Spiegel zu kontrollieren oder sich bei Angehörigen zu versichern, dass sie gar nicht hässlich sind.

Diese Beruhigungsstrategien wirken jedoch nur kurzfristig; die Besorgnis kehrt schon nach kurzer Zeit wieder zurück. Es wird für Betroffene immer schwieriger, ihr Leben zu bewältigen, so dass es oft nach und nach zusätzlich zu einer Depression kommen kann, was die Probleme noch zusätzlich erhöht.

Wenn bestimmte Körperteile oder Körperfunktionen nicht zum Selbst passen

Die meisten Menschen haben ein kohärentes Gefühl dafür, wie und wer sie sind. Dazu gehört auch, den Körper als Ganzes als Teil der Identität wahrzunehmen. Es gibt jedoch Menschen, die dauerhaft das Gefühl haben, dass bestimmte Körperglieder (z. B. ein Unterschenkel) oder Körperfunktionen (z. B. der Sehsinn) nicht Teil ihrer Identität, sondern „fremd“ sind. Betroffene leiden evtuell an einer Körperintegritäts-Dysphorie; englisch: Body Integrity Dysphoria (BID).

Bei Personen mit BID kreisen die Gedanken immer wieder um die Wahrnehmung, dass ihre Identität durch das als fremd empfundene Körperglied gestört ist. Viele berichten, dass sie über ein Leben mit einer gewünschten Behinderung (z. B. einem fehlenden Unterschenkel) fantasieren und häufig die Folgen dieser Behinderung nachahmen (z. B. sich mit Unterarmgehstützen fortbewegen).

Im Extremfall kann das dazu führen, dass Menschen mit BID sich in ihrer Identität so beeinträchtigt fühlen, dass sie eine Amputation in Betracht ziehen oder sich sogar selbst verstümmeln. Die Mehrzahl der Betroffenen berichtet, dass sie keinen Wunsch nach Versorgung, Mitleid etc. haben, sondern den Wunsch nach Bewältigung des Lebens trotz oder gerade wegen Behinderung verspüren. Da diesen Personen überwiegend bewusst ist, dass dieser Amputationswunsch nach Außen sehr skurril wirkt, schämen sie sich oft dafür und verheimlichen ihn in der Regel.

Wenn Scham und Sorgen aufgrund des eigenen Körpergeruches den Alltag belasten

Ab und zu hat jeder Mensch das Gefühl, unangenehm zu riechen und deshalb von Anderen abgelehnt zu werden. Bei manchen Personen ist die Besorgnis, einen unangenehmen Körper- oder Mundgeruch zu verströmen, jedoch so groß, dass die Betroffenen an nichts anderes mehr denken können. Viele versuchen dann, den Geruch zu korrigieren, zum Beispiel, indem sie sich extrem häufig die Zähne putzen. Wenn die Besorgnis über den eigenen Geruch derart stark ausgeprägt ist, spricht man von einer Olfaktorischen Referenzstörung (ORS).

Bei Personen mit ORS kreisen die Gedanken immer wieder um die Sorge, unangenehm zu riechen. Diese Sorge führt dazu, dass sich Betroffene für ihren Geruch schämen und sich vermehrt von der Außenwelt zurück ziehen. Sie verwenden viel Zeit und Energie darauf, den Geruch zu beseitigen (z. B. durch vermehrtes Duschen) oder zu überdecken (z. B. durch Auftragen von Parfum). Viele neigen auch dazu, ihren Eigengeruch häufig zu kontrollieren oder sich bei Angehörigen zu versichern, dass sie gar nicht unangenehm riechen.

Diese Beruhigungsstrategien wirken jedoch nur kurzfristig; die Besorgnis kehrt schon nach kurzer Zeit wieder zurück. Es wird für Betroffene immer schwieriger, ihr Leben zu bewältigen, so dass es oft nach und nach zusätzlich zu einer Depression kommen kann, was die Problematik noch zusätzlich erhöht.

Haben Sie die Befürchtung, selbst betroffen zu sein?

➔ Wenn Sie vermuten, selbst von der körperdysmorphen Störung oder einer verwandten Störung betroffen zu sein, können wir Ihnen im Rahmen unserer aktuell laufenden Forschungsprojekte zeitnah weiterhelfen.

Kontaktaufnahme: Bitte rufen Sie zu unseren Sprechzeiten (montags 15–17 Uhr und donnerstags 9–11 Uhr ) an+49 531 391-38999 oder schreiben Sie uns eine E-Mail um einen Termin für ein Erstgespräch zu vereinbaren.
Diagnostik: Wir führen mit Ihnen eine ausführliche psychologische Diagnostik durch und klären Sie umfassend über Ihre Symptomatik auf. Dazu gehören Gespräche, in denen wir einen Eindruck von Ihren aktuellen Befürchtungen, der Entwicklung Ihrer Störung und weiteren mögliche Beschwerden erhalten. Außerdem setzen wir Fragebögen und strukturierte klinisch-diagnostische Interviews ein, um die Diagnose stellen und sie von anderen Störungen abgrenzen zu können. Weiter suchen wir nach Faktoren, die dazu führen könnten, dass die KDS trotz hoher Investition in das Aussehen aufrechterhalten wird.
Beratung: Wir beraten und unterstützen Sie bei der Suche nach weiteren Behandlungsmöglichkeiten.
Psychotherapie: Sofern eine Indikation zur Behandlung besteht, erhalten Sie von uns zeitnah eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, die wir derzeit erforschen. Wenn Sie nicht an Forschung teilnehmen möchten wenden Sie sich bitte an eine*n niedergelassene*n Kollegen*in oder eine andere Einrichtung, da wir an der Regelversorgung nicht teilnehmen.

Möchten Sie mehr erfahren?

Das wissenschaftliche Netzwerk Körperdysmorphe Störung (KDS-Net) besteht aus sieben Forscherinnen Deutschlands von sechs verschiedenen Universitäten unter Einbezug weiterer führender deutscher und europäischer Forscher*innen als Gäste mit der Absicht, eine stärkere internationale Vernetzung des Forschungsbereichs zu erreichen. Daneben sollen bereits vorhandene Versorgungsstrukturen vereinheitlicht, gestärkt und verbessert und das bisher noch nicht ausreichend bekannte Störungsbild ins Bewusstsein der deutschen Öffentlichkeit gerückt werden, um einer Stigmatisierung der Betroffenen entgegenzuwirken und den Zugang zu Psychotherapie zu erleichtern.

KDS-Net

CATO-Studie – Angst, schlecht zu riechen

Correlates and treatment of olfactory reference disorder
Kooperation mit apl. Prof. Dr. Regina Steil von der Goethe Universität Frankfurt am Main

Mehr erfahren

Querschnittliche Beziehung zwischen körperdysmorpher Störung und Perfektionismus

Eine Meta-Analyse unter der Federführung von Frau Prof. Dr. Andrea Hartmann Firnkorn (Universität Konstanz)
In Kooperation mit Frau Prof. Dr. Alexandra Martin (Bergische Universität Wuppertal)

Reiz- und Wahrnehmungsgrundlagen des Olfaktorischen Referenzsyndroms

DFG-Projekt in Kooperation mit Prof. Dr. Nina Heinrichs, Prof. Dr. Frank Eggert, Prof. Dr. Ute Wittstock & Dr. Till Beuerle, TU Braunschweig.

Exekutivfunktionen bei Körperdysmorper Störung

Epidemiologie des olfaktorischen Referenzsyndroms

Anfälligkeit zur Entwicklung von Erinnerungsfehlern bei Körperdysmorpher Störung

Mentale Bilder bei körperdysmorpher Störung und Body Integrity Identity Disorder

In Kooperation mit der Medical School Hamburg, Prof. Dr. Erich Kasten) und der Schön Klinik Bad Bramstedt, Dr. med. Bernhard Osen) (mit Unterstützung der Selbsthilfegruppe BID-Dach)

Mentale Bilder bei körperdysmorpher Störung und sozialer Angststörung

In Kooperation mit der Schön Klinik Bad Bramstedt, Dr. med. Bernhard Osen

Körperbild und körperbezogene Emotionen von Menschen mit einer Körperdysmorphen Störung und Menschen mit Skoliose

Mit Unterstützung des Bundesverbandes Skoliose Selbsthilfe e.V.

Eignungsprüfung der deutschen Version der Liebowitz Social Anxiety Scale

In ihrer Selbst-und Fremdbeurteilungsversion zur Erfassung der sozialen Phobie durch eine wissenschaftliche Datenerhebung an einer klinischen Patientenstichprobe (in Kooperation mit der Universität Bielefeld, Dr. Hanna Kley).