Resilienzförderung

Es gibt eine ganze Reihe von Programmen und Trainings (auch genannt: Resilienzinterventionen), die Resilienz fördern sollen (Liu et al., 2020). Das Gros dieser Resilienzinterventionen folgt dabei dem Rational, dass durch die Stärkung von Resilienzfaktoren - meist im Individuum, seltener in Gruppen - mittelbar resiliente Anpassungsprozesse gefördert werden. 
In unserer Arbeitsgruppe fassen wir gemeinsam mit der Arbeitsgruppe Lieb des Leibniz-Instituts für Resilienzforschung (LIR) systematisch Studien zusammen, die die Wirkung solcher Resilienzinterventionen untersuchen. Dabei ist die Wirksamkeit vieler Programme und Trainings umstritten: Oftmals sind die Effekte unmittelbar nach Ende der Intervention klein bis moderat, verschwinden bei der Betrachtung längerer Beobachtungszeiträume (z. B. nach einigen Monaten) und wenn aktive Kontrollgruppen genutzt werden (Schäfer et al., 2024). Für Kinder und Jugendliche fehlen günstige Effekte oftmals bereits unmittelbar nach Ende der Intervention (Pinto et al., 2021).
Ein wichtiges Ziel von Programmen und Trainings zur Resilienzförderung ist die Vorbereitung von Individuen und Gesellschaften auf zukünftige Stressbelastungen. Bislang fehlt es jedoch an der Resilienzintervention, die im Krisenfall schnell vielen Menschen zur Verfügung gestellt werden kann. Auch gibt es kein kleines Set an Resilienzinterventionen, deren Wirksamkeit gut belegt ist.
Es liegt nahe, dass das Stärken von Resilienzfaktoren kein alleiniger Schlüssel zur Förderung von Resilienz sein kann.

Bislang konzentrieren sich wenige Resilienzinterventionen auf Resilienzmechanismen wie positive Neubewertung oder regulatorische Flexibilität (im engeren Sinne). Selbst Resilienzinterventionen, die positive Neubewertung (Behrendt et al., 2023) oder verschiedene Formen von Flexibilität (z.B. Archer et al., 2024) adressieren, fokussieren häufig stärker die stabilen Aspekte dieser Resilienzmechanismen im Sinne überdauernder Unterschiede zwischen Menschen positiv neuzubewerten oder flexibel zu denken oder zu handeln. Damit fehlen Resilienzinterventionen, die Resilienzmechanismen im Sinne eines adaptiven Umgangs mit einer akuten Stressbelastung in den Mittelpunkt rücken.

Fehlen Resilienz(mechanismus)interventionen vollkommen? Nein, häufig werden sie jedoch unter einem anderen Label beforscht. So adressieren beispielsweise transdiagnostische niedrigschwellige Interventionen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) explizit stressbelastete Populationen (z. B. Menschen nach Flucht und Vertreibung). Beispiele hierfür sind die Programme Problem Management Plus (PM+) und Early Adolescent Skills for Emotions (EASE), die sich an stressbelastete Populationen in Settings mit geringen Ressourcen richten. 
In verschiedenen Projekten unserer Arbeitsgruppe, die gemeinsam mit dem Leibniz-Institut für Resilienzforschung entstanden sind, beschäftigen wir uns mit der Wirksamkeit und Implementation solcher Interventionen. In zwei systematischen Reviews konnten wir zeigen, dass niedrigschwellige transdiagnostische Interventionen kleine bis mittlere wünschenswerte Effekte bei Erwachsenen haben (Schäfer et al., 2023a, 2023b). Für Kinder und Jugendliche sind die Effekte kleiner, oftmals nicht klinisch signifikant und schwanken stark zwischen verschiedenen Einzelstudien (Schäfer et al., 2023a, Schaubruch et al., under review). 
 

Die Gründe für kleinere und weniger konsistente Effekte bei Kindern und Jugendlichen können vielfältig sein und betreffen nicht nur den Bereich niedrigschwelliger transdiagnostischer Interventionen zur Gesundheits- und Resilienzförderung. Beispielsweise zeigt sich auch, dass Kinder und Jugendliche oftmals weniger stark von Psychotherapien profitieren als Erwachsene mit derselben psychischen Störung (Cuijpers et al., 2020; Eckshtain et al., 2020). 

Welche Gründe kommen hierfür in Frage? Forschende, die Programme und Trainings für Kinder und Jugendliche entwickeln, sind mit besonderen Herausforderungen konfrontiert. So ist das Erleben und Verhalten in diesen Entwicklungsphasen noch stärker durch das soziale Umfeld geprägt - beispielsweise haben Familie und Schule eine große Bedeutung (Masten, 2020). Viele Interventionen zur Gesundheits- und Resilienzförderung bleiben jedoch auf das Individuum (d. h. das einzelne Kind, den einzelnen Jugendlichen) fokussiert und vernachlässigen somit wichtige Systemvariablen. Zugleich bestehen Hinweise darauf, dass der Einbezug des sozialen Umfelds die Wirksamkeit von Interventionen positiv beeinflusst (Shucksmith et al., 2011).
Auch stellt die dynamische Entwicklung von Kindern und Jugendlichen Interventionsmaßnahmen vor Herausforderungen (z. B. müssen Trainings an sich entwickelnde kognitive Fähigkeiten der Teilnehmenden angepasst werden; Stallard, 2013). Eine weitere Herausforderung stellt nicht selten die Motivation der Teilnehmenden dar. So ist oftmals ein kleinerer Teil eigenmotiviert als in vergleichbaren Gruppen von Erwachsenen (Rickwood et al., 2015; Ogrodniczuk et al., 2018).

Nur Herausforderungen? Nein, zugleich bietet das Training von Resilienz bei Kindern und Jugendlichen besondere Chancen (Jiang et al., 2022). Interventionen finden in einer Entwicklungsphase statt, in der adaptive Lernprozesse nachhaltig positive Veränderungen bewirken können, die das Potenzial haben lebenslang eine resilienz- und gesundheitsfördernde Wirkung zu entfalten. Ziel unserer Arbeitsgruppe ist es mit evidenzbasierten Programmen zur Resilienz- und Gesundheitsförderung hierzu einen Beitrag zu leisten.