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Persönliche Angaben / Personal data

Nachname / Last Name

Vorname / First Name

Akad. Titel / Acad. Title

Geschlecht / Sex

Geburtsdatum / Date of Birth

Tag / Day: Monat / Month: Jahr / Year:

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Matrikelnummer / Student ID

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E-Mail

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Adressdaten / Address data

Erster Wohnsitz / First Address

bei / at

Str. / Street

Nr. / No.

Zimmer / Room

PLZ / ZIP

Ort / City

Telefon / Phone

Mobil / Mobile

Weiterer Wohnsitz / Further Address

bei / at

Str. / Street

Nr. / No.

Zimmer / Room

PLZ / ZIP

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